奧巴馬提出具體提案推動醫改立法

【財經日報 2月22日 華盛頓電】總統奧巴馬周一首次公布了關于醫療保險改革的具體立法提案。這份提案很大程度上接近參議院在民主黨支持下于12月通過的改革版本，但同樣也向眾議院的版本做了部分妥協。

為了重新推動停滯不前的醫療保險立法進程，白宮周一的新提案中將高端醫療保險計劃的稅收推遲到2018年，并將受惠范圍從工會工人擴展到所有工人，但提出了新的稅項以彌補收入的損失。

此前奧巴馬表示將會把醫改立法完全交由國會處理。然而數月以來，眾議院和參議院仍無法縮小兩套醫療保險改革法案之間的差距，這使奧巴馬不得不采取行動，自己做出具體的提案。

這份新提案縮短了參眾兩院兩套醫保法案之間的差距。總統奧巴馬周四將帶著這份提案參加醫療保險改革的兩黨峰會，屆時國會兩黨領袖均會出席會議。

與參議院的版本類似，奧巴馬的提案中不包括“公共選項”——這是一項由政府支持的保險計劃，將與私營部門形成競爭。

總統提案中也沒有采取眾議院的“斯圖帕克修正案”(Stupak Amendment)，對墮胎也采用了較為緩和的語言。斯圖帕克修正案將禁止保險商向購買受聯邦資助的計劃的保險者提供覆蓋墮胎的保險。

奧巴馬基本上采納了參議院版本的籌資方法，其中包括提升個人收入每年超過20萬美元、夫妻收入每年超過25萬的階層的工資所得稅。

參議院去年年底通過的提案中包括一項新的高端醫療保險征稅計劃，意在為醫改籌集資金，并阻止那些被認為導致醫療支出增加的計劃。但該措施遭到工會和許多民主黨人的反對。

1月份工會領袖協商如何減輕新稅收措施的影響，包括將其生效日期延遲至2018年。

對此白宮改變了立場，并提出這項措施的普及時間應推遲到2018年，同時奧巴馬還建議提高家庭征稅門檻至2.75萬美元，參議院提案中的征稅門檻是2.3萬美元。

他也傾向于參議院設立州級保險交易所的提議，而不是眾議院提出的單一一家全國性交易所。

并且奧巴馬采取參議院的提議，將醫療補助計劃(Medicaid)的統一資格門檻設定為聯邦貧困線的133%。眾議院設定的資格門檻為貧困線的150%。

與國會的兩個版本相比，這份新提案對收入處于中下水平的家庭較為有利，但低收入家庭可能需要支付更多的醫療保險費用。

以年收入8.8萬美元的家庭為例，奧巴馬提案下其每年繳納的醫保費用不超過其收入的9.5%，或8380美元；而參議院版本下須繳納8643美元；眾議院版本下須繳納10584美元。

不過一個年收入為2.205萬美元的家庭，奧巴馬提案下每年醫保費用為441美元，超出眾議院版本的331美元；一個年收入3.31萬美元的家庭，奧巴馬提案下每年醫保費用為1324美元，眾議院版本下最高僅為993美元。

新提案在未來10年內的經費需求為9500億美元，超過了參議院的版本，但低于眾議院的版本。目前這份提案可從白宮的官方網站上獲得。