奧巴馬稱健保改革已在掌握中

03月09日星期二 19:38 更新東部時間

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奧巴馬捲袖高呼促醫改。

3月10日消息，上周保證將用盡全力通過健保改革法案的美國總統奧巴馬，8日劍及履及，帶着競選激情踏上征途，展開他的健保擴銷之旅。他在費城市郊的亞凱迪亞大學脫下西裝外衣、捲起袖子，向大約1800名支持者開講，大聲疾呼：「抓緊改革，改革已在我們掌握中。」

在這場演講中，火力全開的奧巴馬，對漫天要價的美國保險業者發動一場民粹主義攻勢，力拚歷史性健保改革案獲得通過。

據台灣《經濟日報》消息，鑒於有數以百萬計的美國民眾沒有健康保險，奧巴馬指控保險業巨擘見利忘義，儘管提高費率會讓他們流失客源，他們仍對其餘保戶增加自費額部分，來大撈一筆。

奧巴馬說：「人們生病、最需要保險的時候遭拒保，這類實例一年比一年多。健保自費額比例，也是一年比一年高。」「自費額要調到多高，我們才要有所行動？要等到多少美國民眾失去健康保險… 才是改革健康保險的時機？」奧巴馬說：「我認為是現在。」

他也嘲笑共和黨要求為他們自已的健保改革計畫舉行聽證會。共和黨的健保改革，較沒有奧巴馬的野心勃勃。奧巴馬說：「你們曾有10年的時間，你們干什麼去了？」

美國民主黨籍總統歐巴馬競選時，把人人有健保列為主要政見之一，但他去年1月20日上任至今，健保改革案遲遲無法在國會過關，癥結在於錢的問題。

全球先進國家中，美國是唯一沒有全民健保的國家，估計超過四千萬人沒有任何健保，包含商業保險和公辦的貧民健保(Medicaid)和老人健保 (Medicare，保障65歲以上民眾)。

美國2009年的健保支出總額高達2.5萬億美元，佔美國經濟規模的17.3%，預估2020年時，健保開銷將增至4.5兆美元，占經濟比重升到20%。

美國現在的健保開銷中，當前約42%由聯邦和州政府負擔，比重預料2012年前會首度突破五成，2020年前更增至52%。而美國從聯邦到地方，各級政府都喊窮，要擴大健保談何容易。稅收因經濟衰退減少、公共支出卻因為救市措施增加，美國聯邦2009年度預算赤字達1.4萬億美元創紀錄，未來每年恐怕都維持 1萬億美元水準。美國當前國債總額高達12.5萬億美元。

為了化解健保改革僵局，奧巴馬2月底和國會議員召開「健保高峰會」溝通，有共和黨議員批評，現有貧民健保和老人健保的開銷，有三分之一浮濫、浪費。奧巴馬承認確實有此現象。共和黨認為，要擴大健保，奧巴馬會增稅、縮減老人健保的保障。

-By 國際財經時報

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